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    沐鸣2平台 2014心衰指南ppt

    2020-03-05 08:04来源:网络整理浏览:

    这是2014心衰指南ppt下载,主要介绍了心力衰竭的定义,病因,诱因,心力衰竭的分类,纽约心脏协会根据病因的严重程度跟体力活动心功能分级(NYHA分级),按心衰发生发展过程分级,心脏功能不全时人体的代偿反应等内容,欢迎点击下载。

    PPT预览

    PPT内容

    心力衰竭的定义

    病因

    心肌损伤

    缺血性心肌损伤

    心肌炎和心肌病

    心肌代谢障碍

    心脏负荷过度

    容量负荷

    压力负荷

    诱因

    感染

    劳累,激动

    心律失常

    血容量增加

    电解质紊乱

    酸碱失衡

    治疗不当

    老龄

    原有心脏病加重沐鸣2登陆,合并其它癌症

    心力衰竭的分类----经典的

    按出现时间、速度、严重程度

    急性疾病、慢性心衰(稳定性心衰)

    按心脏收缩/舒张功能障碍状况

    收缩功能障碍 舒张功能障碍

    按心功能不全的严重程度----NYHA

    按心功能障碍的发展过程----ACC/AHA

    心力衰竭的分类----2014指南

    与LV射血分数相关

    ---HF-REF:EF<40%

    ---HF-PEF:EF正常或减少(≥45%)

    临界HF-PEF:EF在41%-49%之间

    纽约心脏协会根据病因的严重程度跟体力活动心功能分级(NYHA分级)

    按心衰发生发展过程分级(ACC/AHA)

    心脏功能不全时人体的代偿反应

    心泵功能代偿措施---心力储备

    神经-体液调节机制激活

    交感神经系统兴奋机制

    交感神经系统与心力衰竭

    交感兴奋的失衡

    心肌收缩力↑→心肌耗氧↑

    心率↑→舒张期缩短

    体循环收缩→前后负荷↑

    过量的NE→胞内Ca2+→细胞毒性

    激活RAS

    持续高水平的NE和AngⅡ→心肌改建

    外周神经收缩→骨骼肌低灌注→乏力

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)激活

    激活机制:交感兴奋导致

    NE激活肾小球旁β1受体

    血管收缩→肾灌注↓

    出球小动脉收缩>入球→近曲小管重吸收↑

    →远曲小管Na+负荷↓

    体液因子与心力衰竭

    心室重塑与心力衰竭

    心衰的确诊

    左心衰症状和发绀---肺淤血及心排出量降低

    右心衰症状和发绀---体循环淤血

    慢性心衰的临床评估

    临床情况评估

    ---判断心脏病性状及程度(病史、症状、体征及辅助检测)

    ---判断心衰程度(NYHA、6min步行试验)

    ---判断液体潴留及程度(体重、水肿、肝脏、颈静脉)

    ---其他生理功能检测(有创血流动力学、心脏不同步)

    心衰治疗评估

    ---治疗效果检测( NYHA、6min步行试验、超声心动图、BNP、生活质量评估-QOL评分)

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